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「ツカコッコー」です。
平成２９年に行われた厚生労働省の調査によると
糖尿病が強く疑われる者の割合は
男性が１８.１％、女性が１０.５％という結果が出たようです。
この割合は、ここ１０年間は、ほとんど横ばいで
推移しているうえ年齢が高くなるにつれて
その割合も高くなるという傾向があります。
そして、４０歳以上の
３人に１人が
糖尿病、もしくは糖尿病予備軍です。
糖尿病は一度かかると
完治が難しいと言われる病気なので
年齢が上がるにつれて
糖尿病を患っている期間が
長くなるということになります。
そして、糖尿病の患者さんは再入院を繰り返す方も少なくなく
その原因には合併症や生活習慣など様々なものが考えられます。
再入院を防ぐためには適正な血糖コントロールを続けなければなりません。
ここでは、再入院になってしまう原因やその防ぎ方などを詳しくご紹介していきます。
１度入院した糖尿病患者の再入院の原因
糖尿病で入院し退院したものの
再度入院を繰り返してしまう原因には
およそ２つのものが考えられます。
合併症が原因となっている
・年齢が上がると再入院する確率も高くなる
ある調査によると、糖尿病では初めて入院する患者さんの
年齢層に比べると再入院する患者さんの
年齢層が高い傾向にあると分かりました。
これは、糖尿病が一度かかると完治が
難しい病気であることを考えると当然と言えます。
・糖尿病になっている期間が長くなると合併症が起こる割合も高くなる
糖尿病による再入院患者の年齢層が上がるということは
糖尿病になっている期間も長くなっている可能性も高くなるとも考えられます。
糖尿病を患っている期間が長くなると合併症が起こる割合も高くなります。
つまり再入院を繰り返してしまう原因は
糖尿病を患っている期間が長く合併症を
起こす確率が高いためといえるでしょう。
教育入院したにも関わらず、生活習慣を改善できずに症状が悪化してしまう
・糖尿病の教育入院とは？
糖尿病は完治しづらい病気ですが
適切な治療を続けながら血糖をコントロールすることで
合併症の発症や病気の進行を遅らせることができます。
そのために糖尿病という病気のことを患者さんや
支援する家族の方々に理解してもらうことを
目的としているのが糖尿病の教育入院です。
・教育入院中は病院が
血糖コントロールをしてくれるが
退院後はそれを続けることができない
教育入院中は病院側の指示に従って
運動療法や食事療法をおこなっていくことになるので
すべてを医療スタッフにゆだねて血糖コントロールができます。
しかし、退院後はそれを自分でおこなわなければなりません。
入院中は糖尿病である自分と病院というシンプルな構図で
病気と向き合っていくことができますが退院後はそうはいきません。
忙しくストレスの多い日常生活に戻っていく患者さんの中には
入院中のようにしっかりとした血糖コントロールを実践できない方もいるのです。
そうなると症状が悪化して重症化し
さらに合併症を発症してしまい再入院となってしまうのです。
糖尿病の慢性合併症
糖尿病の治療は血糖コントロールをしていくことが重要となり
それがうまくいくと病気の進行を遅らせるほか
合併症の発症を防ぐこともできます。
逆に血糖コントロールがうまくいかないと
病気が進行し、合併症のリスクも高くなってしまいます。
糖尿病の合併症には、慢性のものと急性のものがあります。
慢性合併症は糖尿病の治療を長期間おこなわず
血糖コントロールもしないまま
血糖値が高い状態が続くことで起こる合併症です。
糖尿病の慢性合併症には、主に以下のようなものがあります。
●神経障害
糖尿病神経障害は血糖値が高い状態が続くことで
手足の神経に異常をきたし、さまざまな部位に痛みやしびれ
感覚異常などがあらわれる合併症です。
神経は多くの働きをしているため
部位や症状も多岐にわたります。
以下に主な症状をご紹介します。
＜感覚異常＞
皮膚の感覚に関わる感覚神経に異常が起こり
両足の先からしびれや痛み、冷えが起こり感覚が鈍くなります。
画びょうやガラスの破片などを踏んでも
痛みを感じなくなることがあります。
＜胃腸運動の異常＞
食べ物の消化に関わる自律神経に異常が起こり
胸やけや吐き気、食欲低下や消化不良などが起こり
下痢や便秘といった症状が現れることがあります。
＜心臓や血圧調節の異常＞
心臓には感覚神経があり
血圧の調節には自律神経が関わっています。
心筋梗塞が起こっても痛みを感じない
あるいは血圧の調整がうまくいかずに
立ちくらみが起きやすくなることがあります。
＜四肢の異常＞
運動神経の異常で、筋力低下や筋萎縮が起こることがあります。
太ももやお尻の筋力が低下したり痛みや
しびれが起こったりするほか、足が変形してしまうこともあります。
他にも、目や顔面の異常や、泌尿器や生殖器の異常
発汗障害や血糖コントロールに影響する異常など
様々な症状があるので、何かしらの異常を感じたら
かかりつけの医師に相談することを検討してください。
●網膜症
高血糖の状態によって目の網膜にある
非常に細かい血管に異常が起こる合併症です。
この糖尿病網膜症は自覚症状がないので
気づかずに進行してしまうと最悪の場合
失明に至ることもあります。
逆に、早期発見できると血糖コントロールが
うまくいっていない場合でも
レーザー治療などによって
出血を予防できることもあります。
糖尿病の患者さんは自覚症状がなくても
年に１回以上は眼科で眼底検査を
してもらうようにすることをおすすめします。
●腎症
腎臓で尿を作る部位には
非常に細い血管がたくさん集まっています。
糖尿病の期間が１０～１５年以上続き
その間血糖コントロールがうまくいかずに
血糖値が高い状態が続くと毛細血管が傷ついてしまいます。
それが原因で起こるのが糖尿病腎症です。
この合併症が進行すると
腎不全を起こして透析が必要となります。
日本で透析を受ける患者さんの多くは
この糖尿病腎症だといわれており
患者さんも数も年々増加する傾向にあります。
人工透析になってしまうと糖尿病末期状態です。
こうなる前に手を打つことを強くオススメ致します。
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糖尿病の急性合併症
糖尿病の合併症には慢性的な症状のほか急性のものあります。
これは感染症や脱水、治療を中断する
甘い飲み物などを大量に摂取すると
急激に高血糖の状態になることで起こります。
命の危険もある重篤な合併症なので
速やかに適切な治療をおこなわなければなりませんが
合併症を起こさないように予防することも大切です。
このような糖尿病の急性合併症には主に以下のようなものがあります。
糖尿病ケトアシドーシス
・糖尿病ケトアシドーシスの起こる仕組み
糖尿病ケトアシドーシスは血糖値を下げる
働きをするインスリンが足りなくなることで
インスリンの作用が弱くなって急に発症する合併症です。
インスリンは血糖をエネルギー源として様々な臓器で
使えるようにする働きをしながら血糖値を下げるので
そのインスリンの働きが悪くなると
私たちの体は血糖をエネルギー源として使えなくなります。
そして、エネルギーが足りなくなると血糖の代わりに
脂肪をエネルギー源として使い始めます。
血糖は使われずに血液中の血糖の濃度が高くなり
血糖値が上昇して最悪の場合は昏睡状態になってしまいます。
また、脂肪を分解してエネルギーとして
使うときにできるケトン体という物質が血液中に増え
血液が酸性に傾いて（アシドーシス）
しまうことで極度の脱水症状になります。
・症状
具体的な症状としては
のどが急激に乾くため大量の水を飲むうえ尿もたくさん出ます。
そして全身がだるくなり、腹痛や吐き気が起こることもあります。
命の危険もある合併症なので、症状に気がついたら
速やかに医療機関の受診を検討してください。
・１型糖尿病の方がインスリン注射を打たなかったときなどに起こる
糖尿病ケトアシドーシスの原因はインスリン不足なので
１型糖尿病の患者さんがインスリンの注射を
打たなかったときに起こることがあります。
また、糖尿病以外の病気によって通常よりも
インスリンが多く必要となり、いつも通りにインスリン注射を
していたとしても不十分となってしまい
糖尿病ケトアシドーシスが起きることもあります。
・２型糖尿病の方がソフトドリンクを大量に飲んだときに起こることもある
２型糖尿病の患者さんでも、ソフトドリンクなどの
甘いジュースを大量に飲むと大量の糖が一気に体内に入り
これにすい臓が対応できず血糖値が
急激に上がってしまい昏睡状態になることもあります。
・治療
入院して点滴とインスリン注射を受ける治療をおこないます。
高浸透圧高血糖症候群
糖尿病ケトアシドーシスと同様に
異常な高血糖が起こる急性合併症です。
インスリン作用が不足するのは
糖尿病ケトアシドーシスほどひどくありませんが
血糖値が急激に上がり脱水症状や意識障害を引き起こします。
・インスリン作用が不足する理由
２型糖尿病の患者さんが感染症にかかる
あるいは脳血管障害が起こる
手術や高カロリー輸液を受ける
利尿薬やステロイド剤を投与するといった要因で
インスリン作用が不足してしまうケースも考えられます。
この症状は上述した原因があってから数日後に発症します。
・高齢者の患者に多い
高浸透圧高血糖症候群は
高齢者の糖尿病患者さんに起こることが多く
肺炎や尿路感染症などの感染症
下痢や嘔吐などによる脱水
手術などへのストレスに加え
脳梗塞や心筋梗塞といったきっかけで起こります。
・治療
脱水症状を改善するための点滴による水分補給や
インスリン注射で血糖値を下げる治療がおこなわれます。
糖尿病による再入院を防ぐには？
●療養上の相談相手を持つ
糖尿病の教育入院では
医療機関の糖尿病の専門家に様々な話を聞けるほか
病気についての悩みなども聞いてもらうことができます。
また、患者さん同士で慰め励まし合うこともあります。
病気に対してポジティブになれるきっかけが多くあるのです。
ですが退院後はそういった機会が失われ
療養生活において困ったことや悩みなどがあっても相談する相手がいません。
退院後も専門家に気軽に相談できる機会があるとないとでは
療養生活におけるモチベーションも違ったものになるでしょう。
●療養生活での支援者を持つ
和歌山県立医科大学の調査によると
教育入院をして退院後自宅での療養生活において
家族などの支援者の有無によって再入院率が違うということが分かりました。
支援者のいない患者さんのほうが再入院する確率は高いようです。
このことから考えられる再入院を防ぐ方法は
退院後の療養生活で家族などの支援者を持つということです。
●退院後とのギャップをなくした血糖コントロールをする
糖尿病の教育入院では規則正しい生活を送るほか
適切な運動療法や食事療法をおこなっていけます。
ですが、退院後にも同様の生活を送ることはなかなか難しいでしょう。
入院中と同じような血糖コントロールをしていても
血糖値が上がりすぎる、あるいは逆に下がりすぎることもあるでしょう。
そうならないためにも、入院中と退院後のギャップを
なくせるように心がけつつも、ギャップを考慮に入れた
血糖コントロールをおこなっていけるようにすることも大切です。
●入院しなくても糖尿病食を食べる機会を持つ
入院中は常に糖尿病食を食べることになるので
自然と糖尿病食に慣れていきます。
ですが、退院後は自宅で
自分や家族が用意した食事をとることになります。
退院直後は記憶も新しく入院中と似たような
食事をとれるかもしれませんが
次第に糖尿病食について忘れてしまいます。
そうならないためにも
定期的に糖尿病食を食べる機会を持つことは大切です。
そうした機会を持つことで糖尿病食の記憶を新たにし
適切な食事療法を続けていきやすくなります。
まとめ
糖尿病は一度発症すると
完治が難しいと言われる病気なので
一生涯病気と付き合っていく人もいます。
ですが、教育入院などで自分の病気をきちんと理解し
うまく血糖コントロールをしていくことができれば
合併症を防ぎ進行を遅らせることは可能です。
ただ、糖尿病を患う患者さんは
再入院を繰り返すケースも少なくないようです。
これは糖尿病を患っている期間が長くなると
合併症の発症する割合も高くなるなどに要因があるようです。
退院後もしっかりと血糖コントロールをしながら
病気と上手に付き合っていき、
合併症を予防するように致しましょう。
私も、血糖値も高かったので
血糖値を改善するために
こちらのプログラムで血糖値を下げることが出来ました。↓↓↓↓↓↓↓↓
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最後に
健康を維持するのに大切なことは
３つございます。
その１つが、今更言うまでもないですが、食事です。
これに関しては、引き続き、断糖食を
できる限り忠実に実践して頂ければ
本当に全く問題ないです。
そして、あとの２つは運動と休息です。
しっかり体を動かして
十分な休息をとることが、健康を維持する為に
食事と合わせて極めて大切な事です。
つまり
１.食事
２.運動
３.休息
この３つが全て揃って、本当の意味で
健康を維持できるという訳でございます。
そして
気候が気持ち良くなってきて外に出やすい
今の時期に、ぜひ、しっかり運動をして
習慣化させていただきたいと思います。
運動というと、キツイとか、辛いとか
面倒とか、さまざまなネガティブな
イメージを持つ方が多いと思います。
でも実際は、全くそんなことはなく、
もっと気軽にできる事なのであります。
しかし、以前ご紹介させて頂いた時には
何かとタイミングが合わず、手にして
頂けなかった方も多いと思います。
今回改めてご紹介させて頂きます。
そして、こちらのプログラムは
わずか５分の体操で血糖値の改善が
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音楽を聴きながら、インターネットを楽しみながら
簡単にできる方法です。
たったの５分で
気軽にできる画期的な方法であります。
そして、次に、この方法の簡単な手法としては
１.約５分程度の動画を見ながら簡単な体操を
することによって自律神経のバランスが整います。
２.すい臓の働きが活性化され
インスリンが分泌されやすくなります。
３.インスリンがよく分泌することによって
血糖値が下がり糖尿病が改善致します。
ですから、あなたがすることは、
５分程度の簡単な体操をするだけです。
５分程度の簡単な体操をするだけで
血糖値が下がって糖尿病が改善されれば
やらない理由はないですよね。
しかも、私の実践した荒木先生の
「断糖食」と併せて実践すれば
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基本的には、荒木先生の「断糖食」で
血糖値を上げる原因となっている糖質を
摂取しない食事をする。
万が一、糖質を摂取してしまっても
たった５分の簡単なエクササイズで
血糖値を改善できる。
素晴らしいと思いませんか？
ですから、普段からしっかりと「断糖食」を
実践できている方には必要ないと思います。
しかし、できる限り「断糖食」を実践しているけど
完璧には実践できていない
どうしても血糖値が乱れてしまう
または、そもそも「断糖食」は自分には、ほとんど実践できていない
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・リンパの流れを改善
・内臓の活性化
・ホルモンバランスの強化
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本当に効果があれば
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私の血糖値は劇的に変化致しました。
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ＨｂＡ１ｃ８.７～
半年後にはＨｂＡ１ｃ６.４に下がり
更に半年後には、ＨｂＡ１ｃ６.５になりました。
私がやったことといえば、「荒木式のプログラム」通りに
食事をほんの少し改善しただけです。
荒木式のプログラムで血糖値を下げることも
可能だとお解りいただけたと思います。
因みにこちらのデーターは
茨城県匿名希望で
荒木式の記事へ成功例として
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食後に健康診断を受診したので
グルコースは食後血糖値にもろに影響しますから
少し高めにでましたが
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最後までご覧いただきありがとうございました。
