体の不調を改善するために何らかの薬を

服用するという機会は現代社会では必ずあります。

しかし、そのような際に薬による副作用が

現れてしまうことに不安を感じている方も

また多いのではないでしょうか。

 

 

薬によって生じる副作用には様々なものがありますが

高血圧はその中でも特に広く知られており

気をつける必要があります。

 

薬によって高血圧になってしまうことがある

体の不調を感じ病院で診察を受けると

ほとんどの場合何らかの薬を処方されます。

通常、この薬を服用することによって

体の不調は徐々に改善されていくこととなりますが

このような薬の中には体の不調を治すだけでなく

別の不調を副作用として引き起こす恐れのあるものもあります。

このような薬の副作用のひとつとして挙げられるのが高血圧です。

 

 

高血圧にはそれ自体に特有のはっきりとした

症状があるわけではありませんが

頭痛や視力の低下、吐き気などの

症状を併発することがあります。

 

 

また、高血圧の状態が長く続き重症化すると

脳卒中や心筋梗塞といった命にかかわる病気を引き起こすこともあります。

このような薬の副作用によって

引き起こされる高血圧を「薬剤誘発性高血圧」と呼びます。

 

 

この薬剤誘発性高血圧の可能性が疑われるケースでは

どのような医療機関からどのような

薬剤を処方・投与されたのかを

確認する必要があるため

それらの記録はしっかりと

残しておかなければなりません。

 

 

また、もともと血圧が高めの方が

薬剤誘発性高血圧を引き起こしてしまうと

通常であれば目立った症状が

現れないようなケースでも

命にかかわるような

重い症状が現れてしまうことがあります。

 

 

よって、血圧が高めの方はそのことを医師に説明し

高血圧を引き起こす恐れのない薬を

処方してもらうといった工夫をしなければなりません。

以上のように、薬の副作用によって引き起こされる

薬剤誘発性高血圧は時として命にかかわることもあるため

血圧が高めの方だけでなく健康診断などで

血圧が高いといわれたことがない方でも

注意する必要があります。

 

 

薬剤誘発性高血圧を引き起こすことがある薬

薬剤誘発性高血圧を未然に防ぐためには

何よりもその原因となりうる

薬の種類を覚えておくことが重要です。

 

 

カンゾウ

漢方は自然由来の薬であることから

副作用が生じる可能性は少ないのでは

と考えている方は多いかもしれません。

 

 

しかし、漢方の中にも副作用として

高血圧を生じさせるものがあります。

「カンゾウ」と呼ばれる漢方薬には

痛み止めや抗アレルギー、解毒、抗炎症などの

効果が期待できるため

病院で処方されるものだけでなく

のど飴や健康補助食品にも配合されていることがあります。

 

 

しかし、このカンゾウの主成分である

「グリチルリチン」には体内の余分な塩分を

排出する腎臓内のホルモンの分泌を妨げる作用が

あるため、結果的に高血圧を引き起こしてしまう恐れがあります。

 

 

このようなカンゾウを服用することによる

血圧の上昇はカンゾウを長期的に服用しない限り

生じないとされていますが

漢方はそもそも長期的に服用することで

徐々に体の不調を改善していくために

処方されることが多く

もともと血圧が高めの方などはより注意が必要です。

 

 

非ステロイド性抗炎症薬（鎮痛剤）

何らかの炎症を抑えるための薬としては

ステロイド系のものが処方されることもありますが

ステロイドにもまた様々な副作用を引き起こす恐れがあります。

 

 

そのため非ステロイド性抗炎症薬を処方するケースも少なくありません。

非ステロイド性抗炎症薬は主に抗炎症、鎮痛、解熱の

３つの目的で処方がされますが

このうち鎮痛を目的として処方されるものには

痛みを誘発する「シクロオキシゲナーゼ」

という酵素の働きを抑える効果があります。

 

 

しかし、このシクロオキシゲナーゼには

痛みを誘発するだけでなく

人間の体の働きを安定させる役割もあるため

非ステロイド性抗炎症薬を服用することで

体の働きが不安定になってしまうことがあるのです。

 

 

このような非ステロイド性抗炎症薬を

服用することによって体の働きが

不安定になってしまうケースで

生じる具体的な症状のひとつが高血圧であり

特に普段から血圧が高めの方や

高血圧の方が多い家系の方は注意が必要です。

 

 

MAO阻害薬

MAO阻害薬（モノアミン酸化酵素阻害薬）には

「モノアミン神経伝達物質」

と呼ばれる成分の分解を阻害する働きがあり

現在ではパーキンソン病の治療などで用いられています。

 

 

この薬を服用すると体内のモノアミン量が増加し

副作用として血圧が高くなってしまうことがあります。

また、このモノアミンと呼ばれる物質の一種である

「チラミン」はチーズなどの食品にも多く含まれており

日常的にチラミンを多く摂取している人が

MAO阻害薬を服用した結果

血圧がより高くなってしまったという

症例も報告されています。

 

 

これに加え、MAO阻害薬はうつ病治療などで

用いられる三環形・四環系抗うつ薬と

併用することで血圧が急激に高くなって

しまうことも分かっています。

 

 

以上のように、MAO阻害薬には副作用として

高血圧を引き起こすケースが多いのですが

そもそもMAO阻害薬はパーキンソン病を

はじめとした決して多くはない

病気の治療で用いられる薬です。

 

 

上述したカンゾウや非ステロイド性抗炎症薬などに

比べると、副作用として高血圧を

引き起こすケースは少なくなっています。

 

 

塩酸フェニルプロパノールアミンを含む鼻炎薬

「塩酸フェニルプロパノールアミン（PPA）」には

鼻水や鼻づまりを改善する効果があり

かつては市販されている多くの鼻炎薬に配合されていました。

しかし、この成分にも高血圧をはじめとした

副作用を引き起こす危険性があり

現在ではこの成分が配合された

鼻炎薬は少なくなっています。

 

 

また、塩酸フェニルプロパノールアミンを含む鼻炎薬は

他の成分と合わさることでより

副作用が生じる危険性が高くなることが分かっており

とりわけチーズ、ワイン、バナナなどに含まれる

チラミンとの摂取には気をつけなければなりません。

 

 

薬剤誘発性高血圧が起こったときの対処法とは

上述した薬を服用することによる

血圧の上昇が確認された場合

以下の方法で対処するのが有効です。

 

 

カンゾウ（漢方）

カンゾウは漢方の中でも特に多くの薬や

健康食品に使用されており

気づかないうちに基準量を大きく

上回る量を摂取してしまっていることがあります。

 

 

このことから、カンゾウの服用を原因とする

高血圧の対処法としては一時的に

カンゾウの服用を中止したり

医師の指導のもと摂取量を調整したりするのが効果的です。

 

 

一方、カンゾウを摂取することによって

血圧が高くなってしまう方の中には

そもそも血圧が高めの肥満気味の方などが

多いことも分かっています。

 

 

よって、運動や食事によって痩せ

血圧が高くなりにくい体づくりをすることも

カンゾウの摂取を原因とする

高血圧を改善する方法としてあげられます。

 

 

非ステロイド性抗炎症薬（鎮痛剤）

薬物誘発性高血圧の原因となる鎮痛剤として

使用される非ステロイド性抗炎症薬は

他の薬で代用することも可能です。

非ステロイド性抗炎症薬による薬物誘発性高血圧が

引き起ってしまった場合は医師と相談の上で服用をやめ

別の薬で代用できないか検討したほうがいいですね。

 

 

また、非ステロイド性抗炎症薬による

薬物誘発性高血圧はCa拮抗剤を服用することで

その症状を緩和することが可能です。

何らかの理由から非ステロイド性抗炎症薬の

服用を中止できない場合は、医師と相談の上

この対処法も試してみるとよいでしょう。

 

 

MAO阻害薬

そもそもMAO阻害薬は上述のとおり

パーキンソン病のような特殊な病気の

治療で使用されるため

実際に投与するまでには

医師によって慎重に検討が行われます。

 

 

そのため、MAO阻害薬を服用し

すぐに命にかかわるほどの血圧の

上昇が引き起こされてしまうケースは

少ないと考えることができます。

 

 

しかし、慎重な検討が行われても

MAO阻害薬によって薬物誘発性高血圧が

引き起ってしまうことはあります。

この場合、MAO阻害薬の投与量を減らすか

中止するのが有効な対処法といえます。

 

 

また、α遮断薬を併用することによって

血圧の上昇を押さえられることも分かっており

この対処法もMAO阻害薬を原因とする

薬物誘発性高血圧に対しては有効となります。

 

 

塩酸フェニルプロパノールアミンを含む鼻炎薬

かつては市販されている鼻炎薬の中にも

塩酸フェニルプロパノールアミンを

含むものが多く存在しましたが

現在ではその副作用が問題視されるように

なったことから塩酸フェニルプロパノールアミン

を含む鼻炎薬は少なくなっています。

 

 

それに代わる形で

現在では塩酸フェニルプロパノールアミンを

含まない鼻炎薬が多くなっているため

そのような種類のものを選ぶことは

この成分に由来する薬物誘発性高血圧への

根本的な対処法として有効といえます。

 

 

一方で、塩酸フェニルプロパノールアミンの

服用を原因とする薬物誘発性高血圧は

上述のとおりチラミンを同時に摂取することで

症状が重くなりやすいという特徴があります。

よって、食事からチラミンを摂取しないようにすることも

また、このタイプの薬物誘発性高血圧の対処法として有効です。

 

 

飲み方における注意点

勝手に他の薬と併用しない

薬物誘発性高血圧を引き起こす恐れのある薬の中には

他の薬と併用することでその危険性が増すものが多く存在します。

そのため、勝手に他の薬と併用しないことは

薬物誘発性高血圧を予防する上で非常に重要となります。

 

 

また、他の薬と併用することで引き起こされる

薬物誘発性高血圧を予防する上では

簡単に入手できる市販薬や健康食品を

服用することで知らないうちに

薬物誘発性高血圧を引き起こす危険性を

高めてしまう物質を摂取してしまう

ことにも注意しなければなりません。

 

 

特にカンゾウのような漢方は上述したとおり

様々な市販薬、健康補助食品に含まれているため

併用をする際には成分表示を

しっかりと確認する必要があります。

 

 

指定の量を守って服用すること

薬物誘発性高血圧は、原因となりうる物質の適量を

守った上で摂取していれば引き起こす危険性がありません。

適量を守らなかったがために症状が

重くなってしまうケースもあり

病院で処方された薬物誘発性高血圧の原因に

なりうる薬は必ず医師や薬剤師の説明を聞き

指定された量を守る必要があります。

 

また、市販薬に関しても同じことがいえるため

「薬は多めに飲んだほうが体の不調も早く改善されるのでは」

といった安易な考えも改めなければなりません。

 

 

病歴を正確に把握して、医師に詳しく説明する

病院で処方される薬は患者の

病歴をもとに決められることもあります。

例えば高血圧と診断されたことがある患者の場合

そのことを医師にしっかりと伝えれば

薬物誘発性高血圧を招く恐れのない薬を

処方してもらうことも可能となります。

 

 

このことから、病歴をしっかりと把握し

医師に説明することも

また薬物誘発性高血圧を予防する上で有効といえます。

 

 

他に服用している薬があれば、それも医師に説明する

患者に処方される薬は

他の薬との相性も考慮した上で決定されます。

そのため、通常は薬物誘発性高血圧を引き起こす

危険性を高める組み合わせで

２種類以上の薬が処方されることはありません。

 

 

しかしながら、別の診察機会で処方された薬や

別の病院で処方された薬はお薬手帳などがないと

医師も詳細が分からないため

それらを医師に説明し忘れてしまうと

同じ時期に相性の悪い薬を併用してしまうことがあります。

 

 

このことから、薬物誘発性高血圧を予防するためには

同時期に服用している薬を医師に説明することも

忘れないように致しましょう。

 

 

まとめ

薬の副作用によって引き起こされる薬物誘発性高血圧には

服用した薬の働きだけによるものもありますが

多くは同時期に服用した別の薬との相性や

服用した人の健康状態が大きく関係しているといえます。

 

 

また、処方する薬に薬物誘発性高血圧を

引き起こす恐れがある場合、処方をする医師も

その危険性を最小限に止められるよう薬の

種類などを検討してくれるため

健康被害を最小限に止めることが可能です。

 

 

しかし、患者側が病歴や服用している薬などの

本来伝えるべき情報を医師に伝え損ねてしまうと

深刻な副作用として薬物誘発性高血圧を

引き起してしまうこともあり

それを未然に防ぐためには

患者側の心掛けも重要となり注意が必要です。