ご覧いただきありがとうございます。
「ツカコッコー」です。
４０歳以上の
３人に１人が
糖尿病
もしくは糖尿病予備軍です。
ガンにおいては
２人に１人が
ガンを発症すると
言われております。
そして、
糖尿病が原因でいくつかのがんの発症する確率が
上がるという研究結果が出ていることをご存知でしょうか。
この研究結果は英国のインペリアル カレッジ ロンドンにより
出されたものですが、糖尿病が、がんを引き起こす要因になるとし
２０１２年に発症したがんの６％が糖尿病や肥満によるものだとしています。
その後、日本においても日本糖尿病学会と
日本癌学会の調査で糖尿病患者は全てのがんの
発症リスクが１.２倍も上昇することが指摘されています。
これらの研究結果や調査報告は現在糖尿病を
患っている方にとって他人事ではないかもしれません。
自分はがんになりやすいのではないか
どんな対策をすればいいのかと疑問に思う方もいるでしょう。
なぜ糖尿病とがんが関係しているのか
糖尿病にならない工夫や大腸に負荷を与えない工夫などを踏まえ
まずは生活習慣病である糖尿病にならない
生活習慣に変えていくことが大切です。
糖尿病はがんと密接な関係がある
最近になり糖尿病によってがんを
発症するリスクが高くなることが分かってきました。
そこで気になるのが
「糖尿病の患者さんはどのようながんになりやすいのか」
ということです。
２０１３年に日本で発表された糖尿病と癌に関する委員会報告では
主に２型糖尿病（インスリンの作用不足で起きる生活習慣病）
患者さんにおいて大腸がん、肝臓がん、膵臓がんになるリスクが高いこと
また女性では胃がんや子宮内膜がん
卵巣がんになるリスクが高くなることが発表されました。
では、糖尿患者はそうではない人に比べて
どのくらいがんにかかる確率が上がるのでしょうか。
先述の糖尿病と癌に関する委員会による報告においても
糖尿病患者はそうでない患者と比べて
がんにかかる確率が高まるとされていて
大腸がんは１.４倍、肝臓がんは１.９７倍
すい臓がんは１.８５倍にも上るようです。
では、なぜ糖尿病ががんの原因になるのでしょうか。
これまでのところ糖尿病ががんを
引き起こす原因として考えられているのは
以下の４つです。
①糖尿病のほかにも肥満を合併している。
②高インスリン血症。（血糖を処理するインスリンが効きにくくなる）
③血糖値の上昇（炎症性サイトカインが増加する）慢性の炎症。
④性ホルモンの障害。
実際のところ、糖尿病に伴ってがん細胞が
増える仕組みはまだわからないことも多いとされています。
しかし、予測できることとして糖尿病では
細胞を成長させるインスリンが多く分泌されるため
それががん化につながるのではないかとされています。
さらに最近の研究報告では
糖尿病患者ががんになるリスクは男性よりも
女性の方が高い可能性があることも報告されています。
これはシドニー大学ジョージ国際保健研究所の
研究で明らかにされたものです。
この研究によると糖尿病の男性患者では
そうではない人に比べてがんになる確率が１９％高く
一方で糖尿病の女性患者ではそうではない人に比べて
がんになる確率は２７％高いことが分かりました。
これによると糖尿病患者においては
女性の方が男性よりも８％も高いことになります。
糖尿病患者ががんにかかりやすく
しかもその性差があることについては、
はっきりとした因果関係は明らかになっていません。
しかし、とくに糖尿病を患っている女性にとっては
男性よりもがんにかかりやすい可能性が
あるのかもしれないと心得ておく必要があるといえます。
糖尿病患者の大腸にはがんの種ができやすい
ここまで糖尿病とがんの関係性をお伝えしました。
次に気になるのが
「どうして糖尿病はがんになりやすくなるのか」ということです。
とくにここでは、最近とくに罹患者数が増えている
大腸がんについて注目したいと思います。
大腸がんを発症する人はここ３０年間のうちで約６倍にも増えています。
さらにがん罹患予測数の第１位、死亡予測数の第２位となっています。
女性において、大腸がんはがん死亡原因の第１位にもなっています。
今や大腸がんは日本において決して
見過ごせないがんとなっているうえ
糖尿病患者においては大腸がんになる確率が
そうではない人と比べて１.４倍になっていることも
分かっていますので、糖尿病患者にとってはなおさら
糖尿病と大腸がんについて知っておく必要があるといえますね。
糖尿病と大腸がんの関係については
糖尿病患者の大腸にはがんの種が
できやすいことが米ワシントン大学での
研究で分かっています。
とくにインスリン作用不足による生活習慣病である
２型糖尿病において「大腸ポリープ」や腺腫である
「アデノーマ」などの大腸がんのもとになる病変が発生しやすいとしています。
更にその研究では、糖尿病患者が年齢の早い段階で
がんになりうる病変がみられるかを比較検討しています。
その結果では、４０代の糖尿患者にアデノーマ（腺腫）を
認める率が３０.４%であるとし
その確率は４０代の糖尿病患者でない人の
１４.４%と比べて有意に高いことが分かっております。
つきまして、５０代の糖尿病患者でない人の
３２%と比べて数値は変わらないことも
研究として報告されているのです。
また、この研究結果では肥満や喫煙や人種などの
他の危険因子を憂慮しても、４０代の糖尿病患者の
大腸ポリープ発生の確率の高さは変化がなかったとしています。
糖尿病患者では大腸がんや他のがんが発症する可能性が高いこと
がんのもとになる大腸ポリープやアデノーマが４０代から
すでに発生しやすくなっていることがこの研究からもわかります。
適切な時期に検診を受けることや、肥満や喫煙、身体運動など
危険因子の解消に早いうちから取り組む努力が必要であることといえるでしょう。
大腸がんは早期発見と早期治療で約９５%が完治する病気といわれています。
しかし、がんを発症して何も対処をしないでいると
がんが進行するまであまり自覚症状はないのに
進行度の違いによって生存率が５年も下がってしまうことがあります。
日本におきましては大腸がん検査を受けている人は
約４割程度と少ない現状もあるため
その検診の重要性がまた広く行き渡っていない
状況もあるといえるのですが
糖尿病患者は大腸がんになりやすいこと４０代より
その病変がみられる可能性が高まることを踏まえ
検診を欠かさず受けることを強くオススメ致します。
糖尿病にならないためにできる工夫
ここまで、糖尿病とがんの関係性や糖尿病患者は
とくに大腸がんにかかりやすくなっていることなどを
お伝してきましたが、自分は糖尿病ではないけれど
がんになりやすいと言われる糖尿病にならない方法は
あるのかと思う方もいるでしょう。
ここでは、そのように思われる方に向けて
糖尿病にならないためにできる生活上の
工夫をお伝えしていきたいと思います。
日本における糖尿病患者の約９５%が２型糖尿病で
これは生活習慣病の一つとして考えられています。
ですので、「生活習慣病を防ぐ生活をすること」
これが糖尿病にならないために私たちができる工夫といえます。
具体的な対策法をそれぞれご紹介していきます。
・定期的な運動を心がける
続けられる適度な運動は血糖の上昇を防ぎ
合併症を予防することができます。
仕事もありなかなか運動が続けられないという方は
１日少しの時間でも良いでので
ウオーキングやストレッチ、ヨガなどを生活に取り入れてみましょう。
とくに食後の１～２時間後に１回３０分程度の
軽いウオーキングをまずは始めてみることをお勧めします。
・タンパク質、ビタミン、脂質、ミネラルなどが多く含まれた食生活に変える
栄養バランスのとれた食事に致しましょう。
・ストレスを溜めない生活をする
ストレスはアドレナリンやノルアドレナリン
コルチゾルなどのホルモンを分泌させ血糖値の上昇を招きます。
またアドレナリンのホルモンはインスリンの作用を弱めるという報告もあります。
ストレスをそのままにしておくと、血糖が高くなったり
インスリンの分泌が十分行われていない状態が続き
糖尿病になるリスクが高まるのです。
・健康診断をしっかりと受ける
糖尿病になるリスクをできるだけ早く見つけるためです。
メタボリックシンドロームは糖尿病などの生活習慣病が
いくつか重なって生じている状態をいい
これを早期に発見し糖尿病のリスクを
下げることが重要となります。
大腸に負荷を与えないためにできる工夫
それでは、大腸がんにならないよう大腸に
負荷を与えないためにできる工夫はあるのでしょうか。
いくつかその方法をご紹介したいと思います。
そもそも大腸がんの原因に挙げられるのが
「肥満」「飲酒」「喫煙」と言われており
それらに対する対策をすることが
大腸に負担をかけずに済む方法といえるでしょう。
・炭水化物中心（糖質）の食生活を改める
肥満の最大の原因は炭水化物の摂り過ぎです。
ご飯（お米、玄米など）やパンなどの炭水化物を
主食として常に食べていると
どうしても炭水化物の摂り過ぎにならざるをえません。
毎食のようにラーメンやうどん、そばを食べている場合も同様でございます。
健康食と信じられている果物や野菜（特に根菜類）も糖質の塊です。
これら炭水化物中心の食事を続けていると
必然的に肥満のリスクは高くならざるをえません。
・生活リズムを整える
食事だけでなく、運動や睡眠などの生活リズムを
整えていくことも大腸に負担を与えないポイントです。
食事は気をつけているがなかなか運動ができないと
いう方も多いと思いますが、１日３０分でも良いので
軽くウオーキングをしてみても良いと思います。
適度な運動と十分な睡眠が体調を整え、
それらが肥満を防ぐことにもなります。
・ストレスを抱えすぎない
適度なストレスは健康に必要なこともありますが
多すぎるストレスは胃腸の動きを悪くし
悪影響を及ぼしてしまいます。
・節酒・禁煙をする
お酒と喫煙と大腸がんに関連した研究では
１日平均１合以上飲酒する人は
飲酒をしない人に比べて大腸がんになりやすく
また喫煙に関しても喫煙者はそうでない人に比べて
大腸がんの発症率が１.４倍という報告があります。
節酒や禁煙は大腸がんだけでなく
ほかのがん疾患においても罹患リスクを
抑えることにつながりますので、
大腸がんに関わらず取り組みたい生活習慣といえるでしょう。
まとめ
糖尿病とがんの関係性は、実際、糖尿病患者は大腸がんになりやすいので、
そうならないためには、定期的な検診が重要であること、
糖尿病にならない工夫や大腸に負担をかけない
生活習慣などをご紹介致しました。
すでに糖尿病である人も血糖値の高い人も
食事や運動などの生活様式を改善し治療を受けたり
または、糖尿病にならない工夫をすることが
大腸がんやそのほかのがんに罹患する可能性を軽減する方法と言えます。
これを機会にそれぞれの生活習慣を見直して
がんにならずに健康寿命が伸ばせる様にしていきましょう。
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