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「ツカコッコー」です。
要注意！カリウム摂取で高血圧対策をできるのは「腎臓が元気な人」に限る！
高血圧は動脈硬化や脳卒中の原因となるものですが、
血圧を下げる方法としてカリウムがあります。
カリウムは人体に欠かせないミネラルのひとつで、
血圧が上がる原因となるナトリウムの
体外への排出を促進する機能があります。
高血圧の対策に効果的なカリウムですが、
腎臓の機能が低下している場合に摂取しすぎると、
高血圧とは異なるリスクも生じてくるという指摘もあります。
ここでは、カリウムの効能、
腎機能が低下している場合に摂取しすぎるリスク、
腎臓が悪い場合にカリウムの
かわりになる方法などをご紹介致します。
人体におけるカリウムの役割
カリウムは金属元素のひとつであると同時に、
人体に欠かせないミネラルのひとつです。
自然界においては
金属単体ではなく化合物として存在しております。
カリウムは人間の体重の約０.２％を占めており、
成人の体内には１００ｇ〜２００ｇほどのカリウムが含まれます。
食事などで体内に摂取されたカリウムは、
小腸で吸収された後に全身の組織に運ばれていきます。
体内のカリウムの調節は腎臓によって行われ、
血液中のカリウムの濃度は約３.６～５.０mEq/L程度に保たれます。
・カリウムは細胞の浸透圧を調整する
体内のカリウムはナトリウムと対になって働くのが特徴です。
ナトリウムは細胞外液で濃度が高いのに対し、
カリウムは細胞内液で濃度が高くなっています。
人体におけるナトリウムとカリウムの比率は、
ナトリウムが約２に対しカリウムが約１です。
余分なナトリウムとカリウムは
腎臓などの働きによって汗や尿として体外に排出されます。
細胞外液のナトリウムと細胞内液のカリウムが
バランスよく存在することで細胞内外の浸透圧が調和し、
細胞が正常な機能を発揮できるようになります。
細胞内外のナトリウムとカリウムのバランスは、
「ナトリウムポンプ」という調節機能によって行われます。
細胞内にナトリウムが過剰に入ってくると、
ナトリウムポンプの機能によって余分な
ナトリウムが体内に排出されると同時に、
細胞外からカリウムが取り込まれます。
・カリウムは血圧を一定に保つ機能がある
細胞外液内のナトリウムの濃度が上昇すると
血管内の浸透圧が上がります。
水分は浸透圧の低い方から高い方へ移動する性質があるので、
水を飲むことなどで体内に取り込まれた水分は
浸透圧が上がった血管内に取り込まれるのです。
血管内の水分が増えるとそれによって血液の量も増え、
血液が増えると血管内の圧力が上昇して
血圧が高くなり高血圧の原因になります。
体内におけるカリウムの重要な働きのひとつは、
高血圧の原因となるナトリウムを体外に
排出する働きを助けて血圧を一定に保つことです。
体内でろ過されたナトリウムは腎臓で再吸収されますが、
カリウムは腎臓でのナトリウムの再吸収を抑制する働きがあります。
腎臓での再吸収の際にカリウムが取り込まれて
かわりにナトリウムが排出されることで、
高血圧を防止して血圧を下げるのに役立つという仕組みです。
カリウムの人体におけるその他の働きとしては、
神経刺激の伝達、筋肉の収縮と弛緩の調節、
酵素反応の調節などもあります。
・カリウムが欠乏した場合の症状
カリウムは食品から摂取することができますが、
激しい下痢や嘔吐などが続いた場合は、
カリウムの排泄量が必要以上に増えて
体内のカリウムが欠乏することがあります。
また、カリウム欠乏の主な症状は、
高血圧、むくみ、筋力の低下、
反射機能の低下、脱力感、食欲不振、骨格筋の麻痺などです。
肉と魚介類はカリウム豊富
カリウムは主に食事によって摂取しますが、
肉と魚介類には基本的にカリウムが豊富に含まれております。
以下にカリウムを含む食品をあげていきます。
・カリウムを多く含む肉
カリウムが多く含まれている肉としては、
牛肉、豚肉、羊肉、鶏肉などがあります。
同じ動物の肉でも、部位によってカリウムが
豊富に含まれる部位とそうでない部位があります。
また、同じ部位でも脂身のある部分とない部分では、
脂身のない部分のほうがカリウムも豊富になります。
牛肉におけるカリウムが豊富な部位としては、
ヒレ（ ４０g中約１３７mg ）、
脂身なしのもも（ ４０g中約１３３mg ）、
脂身ありのもも（ ４０g中約１２８mg ）などです。
豚肉のうちカリウムが豊富な部位は、
ヒレ（ ４０g中約１７２mg ）、
脂身なしのロース（ ４０g中約１６０mg ）、
脂身なしのもも（ ４０g中約１４５mg ）などがあります。
羊肉でカリウムが豊富な部位としては、
脂身なしのロース（ ４０g中約２９０mg ）、
脂身なしのもも（ ４０g中約１５０mg ）、
脂身ありのもも（ ４０g中約１３５mg ）などです。
鶏肉のうちカリウムが豊富な部位としては、
皮なしのむね（ ４０g中約１４８mg ）、
皮付きのむね（ ４０g中約１３６mg ）、
ささ身（ ４０g中約１１３mg ）、などになります。
また、肉だけでなくレバーにもカリウムが豊富に含まれています。
例えば鶏のレバー（ ４０g中約１３２mg ）、
牛のレバー（ ４０g中約１２０mg ）、
豚のレバー（ ４０g中約１６mg ）などです。
一方、同じ動物の肉でも加工品はカリウムが少なめになっています。
ベーコン（ ４０g中約８３ｍg ）、
ウインナー（ ４０g中約７２mg ）、
ロースハム（ ４０g中約５２mg ）といったところです。
・カリウムを多く含む魚介類
魚介類は魚の種類によって
カリウムが豊富な魚とそうでない魚があります。
カリウムが豊富な魚としては、
鰆（ ４０g中約１９６mg ）、
真鯛（ ４０g中約１７６mg ）、
びんちょう鮪（ ４０g中約１７６mg ）、
鮃（ ４０g中約１７６mg ）、
初鰹（ ４０g中約１７２mg ）などです。
魚以外にも、
毛蟹（ ４０g中約１３６mg ）、
帆立貝（ ４０g中約１２５mg ）、
するめ烏賊（ ４０g中約１２０mg ）などもカリウムが豊富です。
一方、シシャモ（ ４０g中約８０mg ）、
秋刀魚（ ４０g中約７６mg ）、
ワカサギ（ ４０g中約４８mg ）などは
カリウムの含有量が比較的少なめになっています。
・カリウムは水に溶けやすいので注意
カリウムは水に溶け出す性質を有しております。
そのため、煮たり茹でたりすることで
水に溶けだしてしまいます。
つまり、肉や魚を調理する際に煮たり
茹でたりする調理方法だと、
カリウムを摂取しにくくなることがあります。
煮たり茹でたりした場合は、
肉や魚だけでなく残った汁も一緒に飲むようにすると、
カリウムを無駄なく摂取することができます。
また、魚は基本的に加熱せずに食べることができるので、
魚からカリウムを摂取する場合は
刺身にして食べるのがオススメです。
「高血圧を徹底解説！キツイ薬をやめて血圧を下げる方法はこちら」
腎臓が悪いとカリウムを処理しきれない
・高カリウム血症とは
カリウムは本来人間の体内に必要なミネラルの一種ですが、
血中濃度が上がりすぎると人体に悪影響を及ぼす場合がございます。
そのため、余分なカリウムの排出は腎臓の調節機能によって行われます。
肉や魚介類などの食物の中に含まれるカリウムは、
体内に必要な分が吸収された後、不要な分が尿に溶けて排泄されます。
腎臓が健康な場合は、食事によってカリウムを
過剰に摂取しても腎臓の調節機能によって余分な
カリウムが体内にきちんと排出されるため、
血中のカリウム濃度が過剰に上昇する心配はありません。
ところが、腎臓の機能が低下して
正常に働かなくなった場合は、
腎臓の調節機能によるカリウム排出が
十分機能しなくなるという指摘もあります。
排出されないカリウムは体内に蓄積し、
血液中のカリウム濃度が上昇します。
余分なカリウムが排出されずに
血中のカリウム濃度が過剰に上昇した状態を、
高カリウム血症といいます。
・高カリウム血症の主な症状
高カリウム血症の主な症状は、四肢の痺れ、
不整脈、頻脈、筋力の低下、脱力感、吐き気、悪心、嘔吐などです。
高カリウム血症をそのまま放置しておくと
重篤な症状として不整脈を起こし、
場合によっては心停止によって
突然死に至ることもあるので注意する必要があります。
心臓などの外科手術の際に意図的に
心停止状態にするために塩化カリウムが
用いられる場合もあることから、
高カリウム血症による心停止の危険性は
命に関わるリスクのある大きなデメリットといえます。
・高カリウム血症を防止するには
１５歳以上の日本人が食事から
カリウムを摂取する１日の目安量としては、
男性が３０００mg程度、女性が２６００mg程度ですが、
あくまで健康な場合の目安になります。
腎臓の調節機能が低下してカリウムが
十分に排出できない場合は、
血中濃度が上昇しないようにすることで
高カリウム血症を防止する対策が必要になります。
そのための方法として、食事からカリウムを
摂取する量を抑制することで
血中のカリウム濃度の上昇を防止する場合があります。
・カリウムを抑制する場合の注意点
食事制限によってカリウムの摂取量を
抑制する方法の注意点としては、
カリウムのみを気にしすぎて
食事を十分にとらないことでカリウム以外の
タンパク質、ビタミン、ミネラルなどの栄養素も
十分に摂取できなくなる場合があることです。
必要な栄養素をきちんと摂取しながら
カリウムを抑制するコツは、
水に溶けやすいカリウムの性質を利用することです。
カリウムを含む食物を調理する際に、
一度水にさらしたり湯通ししたりすることで、
食物に含まれたカリウムが水の中に溶け出していきます。
摂取を抑制する場合は、
カリウムが溶け出した水や湯は飲まないようにしましょう。
カリウムを効率よく取り除くことで
食物に含まれたタンパク質などの他の栄養素を
きちんと摂取しつつ、カリウムの血中濃度を抑制することにつながります。
注意点としては、カリウムの摂取を抑制する必要があるのは
あくまで腎機能が低下している場合に限られることです。
必要がない場合に摂取を抑制することは、
カリウム不足による弊害を招く危険性があるので注意致しましょう。
腎臓が弱っているときの血圧の下げ方
血圧が慢性的に高い状態である
高血圧になると血管に大きな負担がかかります。
それによって血管が硬くなったり血管の内壁が
傷ついたりすることで動脈硬化を起こしやすくなります。
高血圧を放っておくと動脈硬化になりやすいだけでなく、
慢性腎臓病、脳卒中、心疾患などの
重大な症状につながる場合もあります。
カリウムを摂取することは、
通常はナトリウムの排出を促して血圧を下げる効果が望めます。
ところが腎臓の働きが低下している場合に
カリウムを摂取しすぎると、血中のカリウムの濃度が
上昇して高カリウム血症になるおそれがあります。
腎臓が弱っている状態で無理にカリウムを摂取すると、
血中濃度が上昇して高カリウム血症になる可能性があります。
かといって血圧を下げるための対策をせずに高血圧を放置すると、
今度は動脈硬化などのリスクが高まります。
これらのジレンマを解決するために、
カリウムの摂取に頼らずに血圧を下げる手段もあります。
腎臓が弱っている場合に血圧を下げるには、
血管やホルモンに作用する
ACE阻害薬やARBなどの薬を服用する方法があります。
・ACE阻害薬とは
ACE阻害薬とは、血圧を上げる働きをする
アンジオテンシンⅡという物質の生成を抑制する薬です。
体内には血圧を調節するための
様々な仕組みがありますが、
そのひとつがアンジオテンシンⅡです。
アンジオテンシンⅡは血管を収縮させたり
ナトリウムの排出を抑えて血液の量を増やしたりする作用があります。
血管の収縮や血液量の増加は血圧が上がる原因になります。
アンジオテンシンⅡは、ACEと呼ばれるアンジオテンシン変換酵素の
作用によってアンジオテンシンⅠという物質から生成されます。
ACE阻害薬は変換酵素であるACEの働きを阻害することで、
血圧が上がる原因となるアンジオテンシンⅡの生成を防止します。
ACEの作用を阻害する結果として、血圧を下げる効果を得ることになります。
・ARBとは
ARBは血圧を下げるための薬で、
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬とも呼ばれます。
アンジオテンシンⅡは血圧が上昇する原因となる物質ですが、
その受容体に結合してはじめて血管を
収縮させて血圧を上げるという特徴があります。
そのため、アンジオテンシンⅡが受容体に結合することを
防止すれば血圧の上昇を防ぐことにつながります。
ARBはアンジオテンシンⅡが受容体に結合して
作用することを妨害し、結果的に血圧を下げる効能を示します。
・薬で血圧を下げるメリット
腎機能が低下している場合にACE阻害薬や
ARBなどの薬を活用すれば、無理にカリウムを摂取して
腎臓に負担をかけることなく血圧を下げる効果が望めます。
それによって高血圧による動脈硬化や
慢性腎臓病のリスクを防ぎつつ、
カリウムの過剰摂取によって
高カリウム血症になるリスクの
低下にもつなげることができるのです。
まとめ
人体に欠かせないミネラルのひとつであるカリウムは
ナトリウムの排出を促進して血圧を一定に保つ効果があります。
カリウムが多く含まれている食物として肉や魚介類があります。
カリウムは水に溶けやすい性質があるので、
効率よく摂取したい場合は茹ですぎたり煮すぎたりしないことが大切です。
魚を刺身で食べる方法もあります。
腎臓の機能が低下しているときにカリウムを
摂取しすぎると余分なカリウムを排出できないことで
血中濃度が上昇し、不整脈や心停止の原因になる
高カリウム血症になる場合もあります。
腎臓が悪くても血圧を下げる必要がある場合は、
カリウムの摂取に頼るのではなく血管やホルモンに
作用して血圧を下げる効果を発揮する
ACE阻害薬やARBなどの薬を服用する方法があります。
食事を通して正しくカリウムを摂取し、
高血圧を予防するよう心がけていきましょう。
「高血圧を徹底解説！キツイ薬をやめて血圧を下げる方法はこちら」
最後に
健康を維持するのに大切なことは
３つございます。
その１つが、今更言うまでもないですが、食事です。
これに関しては、引き続き、断糖食を
できる限り忠実に実践して頂ければ、
本当に全く問題ないです。
そして、あとの２つは運動と休息です。
しっかり体を動かして、
十分な休息をとることが、健康を維持する為に
食事と合わせて極めて大切な事です。
つまり、
１.食事
２.運動
３.休息
この３つが全て揃って、本当の意味で
健康を維持できるという訳でございます。
そして、
気候が気持ち良くなってきて外に出やすい
今の時期に、ぜひ、しっかり運動をして
習慣化させていただきたいと思います。
運動というと、キツイとか、辛いとか、
面倒とか、さまざまなネガティブな
イメージを持つ方が多いと思います。
でも実際は、全くそんなことはなく、
もっと気軽にできる事なのであります。
「運動不足による影響と健康を維持する運動方法についてはこちら」
「それでも運動は嫌だ！楽して痩せたいならこちらをご覧ください」
最後までご覧いただきありがとうございました。
